Obezite Tüp bebek tedavisini nasıl etkiler?
Küçük yaşlarda veya sonradan oluşmuş obezitenin tüp bebek tedavilerinde olumsuz etkiler oluşturduğu söylenmektedir. Özellikle tüp bebek tedavisi gören hastalarda obezite başarı oranını düşüren faktörlerden arasında yer almaktadır.
Bu ve bunun gibi durumlarda tüp bebek tedavisi görecek hastalara öncelikle kilo vermelerini öneriyoruz. Diğer taraftan bakacak olursak obezite çağın hastalığı olmuş durum da 1979 yılından beri dünya sağlık örgütü obezite yi tıpkı kolera ve benzeri gibi bir sağlık salgını olarak görmektedir.
Amerikadaki istatistiklere baktığınızda 25-44 yaş arası kadınların %60 dan fazlasının fazla ağırlıklı yani normale oranla bazal vücut indeksi yüksek yada obez olduğu gözlenmektedir. Biz bu gibi durumlarda düzenli beslenme, zayıflama, egzersiz ve sonrasında gebelik öneriyoruz. Ve istenen kiloya veya vücut kitle endeksine ulaşıldığın da gebe kalmalarını istiyoruz.
Kesinlikle yağ oranını düşürmek gerekiyor. Burada vücut kitle endeksi normalde 25 in altında olması gerekli iken makul bir seviye olması için en az 30 un altına indirmeye çalışıyoruz. 30 un üzerinde uzun süreli obez hastalarda damarlarda da ve buna bağlı başka sorunlarda oluşmaktadır.
Tüp Bebek Tedavisini Yaş Etkilermi?
Yaş önemli bir faktördür. Gebelik sınırına bakacak olur isek 45 yaş sınırına kadar gebe kalınabilmek ile birlikte, buradaki en önemli yaş sınırı 35 dir. 35 yaş dan sonra yavaş yavaş gebelik şansı azalmaya başlar ve düşüşe geçer. 35 yaş sonrası evliliklerde normalde bebek sahibi olmak isteyen hastalar için belirlediğimiz bekleme süreleri vardır ki bu süre yaklaşık olarak bir senedir. Asıl olarak bir sene sonrasında biz hastaları incelemeye başlarız.
35 yaş üzeri adaylarda ise bu sınır 6 aya kadar inmiştir. Birde şunu belirtmek gerekir 30 yaşın üstü kadınlar düzgün adet görebilirler hiçbir problemleri olmaya bilir ama yine de gebe kalamayabilirler. Çünkü düzgün ve düzenli adet görmek kişinin görünen kısmı gibidir. İncelendiğinde görünmeyen büyük problem vardır. Bu durum da olan hastalarda yumurtalık yetmezlikleri çok sık görünür bu konuyu çevresel faktörlerin etkileşimine bağlanamadığı söylense de asıl faktörlerden biri sigaradır.
Sigaranın kadınların erken menopoza girmesinde çok büyük etkileri vardır. 30-40 yaş aralığında yumurtalık rezervi çok azalmış kadınlara bakarak biraz soruşturduğumuzda %70-80 ninin yoğun sigara içicisi olduğu görünmektedir. Günlük 5 adet sigara nın üzeri yoğun sigara içicisi olarak tanımlanırken, çoğu 1 paket tüketmektedir. Bu sebepten sigara üreme konusunda ki en önemli düşmanlardan biridir. Unutulmamalıdır ki menepoza erken girmek te bir çeşit yaşlanmadır.
Tüp Bebek Tedavisinde Myom ve Poliplerin Etkisi Nedir?
Normalde genel bir kanı oluşsa da myomlar rahmin iyi huylu tümörleri demektir 35 yaş üzeri her 4 kadından 1 tanesinde vardır. Yeri önemlidir ve genelde hasta ameliyata sevk edilir ama genel olarak ameliyat olmalarına gerek yoktur. Myomlar asla bir kısırlık sebebi değildir. Sadece rahmin içine büyüyen miyomlar varsa o taktirde onların çıkartılması gerekir. Tıbbi olarak mukoz miyom adlandırılan ve çocuğun yerleşeceği yere büyüyen myonlardır ve onların çıkartılması gerekirken bunun dışında hamileliğe bir engel teşkil etmezler.
Tüp Bebek Tedavisine Ne Zaman Başlanmalı?
Halk arasında yanlış olan algı tüp bebek tedavisi en son yöntemdir. Bu durum aslında böyle olmayıp hastanın durumuna göre değişkenlik göstermektedir. Örneğin hiç spermi olmayan erkeklerde tüp bebek ilk tedavi yöntemi iken, yumurtlaması olmayan kadınlarda önce ilaçlar ile anne adayını yumurtlatmak gerekmektedir. Bu tedavilerde başarı yakalanamaz ise cerrahi yumurtlama yöntemlerine başvurulur bu yöntemde sonuç olumlu olmaz ise aşılama yöntemine başvurulur.
Yine başarı yakalanamaz ise tüp bebek yöntemine başvurulmakladır. Kadının kanallarında tıkanıklık var ise o zaman cerrahi bir müdahale ile açılabilecekse cerrahi müdahale yapılır. Açılmaz ise arkasından tüp bebek uygulaması yapılması gerekir. Sonuç olarak hastanın durumuna göre bir endikasyon konulur ve tedavi belirlenir. Ancak kadın 38 yaş sonrasında evlendi ise ve çocuk sahibi olmak istiyor ise, hiç gecikmeden bir tüp bebek merkezine başvurarak hemen tüp bebek tedavisine başlaması gerekir. Çünkü 40 yaş sonrası gebelik ihtimali çok düşmekte olup, gebelik şansı çok nadir yakalanmaktadır.
Tüp Bebek Tedavisi Kimlere Uygulanmaz?
Tüm dünya ülkelerinde olduğu gibi tüp bebek belli bir yasal düzenleme ile uygulanmaktadır. Türkiye de bu düzenlemelere bakacak olur isek, öncelikle evli çiftlere uygulanması gerekiyor, hem erkekte sperm kadın dada yumurta olması gerekiyor. Eğer kadında yumurta yok ise tüp bebek yapılamaz bu uygulanamadığından değil sadece ülkemiz de yasal düzenlemeler buna izin vermediği için bu şekildedir.
Bu düzenleme Almanya da da bu şekildedir. Eğer erkekte sperm yok ise cerrahi olarak araştırılır eğer bulunamaz ise yine tüp bebek yapılamaz. Son olarak zaman zaman talep gelmekte olup, 45 yaş kadınlarda kabul edilebilir bir gebelik oranı olmadığından tüp bebek tedavi yöntemleri uygulanmamalıdır.
Tüp Bebek Tedavisi Kaç Kez Uygulanabilir?
Tüp bebek çok kez uygulanabilmek ile birlikte hasta bu çoklu uygulamaya psikolojik olarak ne kadar yanıt verebilir onu değerlendirmek gerekir.Normal olarak tüp bebek de yapılan işlemler yumurtayı topluyorsunuz, döllüyorsunuz ve hastanın rahmine yerleştiriyorsunuz. Normal şartlarda normal bir birliktelik içerisinde yumurta dölleniyor ve rahme gidiyor doğal olarak gebelik oluşuyor olmaz ise tekrar deneniyor.
Tüp bebek tedavisin de yumurtalar toplanıyor dölleniyor oluşan umutlar var ve akabinde gebe kalınamayınca büyük bir hüsran oluyor. Bu işlemler belli bir süre alırken çiftler maddi ve manevi olarak yoruluyor. Bu soruya cevap olarak kitabi bilgi 6 olmak ile birlikte hastalar genelde 3 ten sonra yorulmaktadır. Ancak yumurta var ise ve çiftler de istiyor ise çoklu denemeler yapılabilir.
Tüp Bebek Tedavisinde Normal Doğuma Göre Düşük İhtimali Nedir?
Aslında farklı değildir ancak normal gebeliklerde gebelik süreci bu denli yakın takip edilmez takip edilmediği için de düşük oranları çok fazla dikkate alınmaz ama tüp bebek hastaları uzun süredir gebe kalamadığı için gebelik başlangıç süresi itibarı ile yakinen takip edilir. Yakın olarak takip edilmesi sebebi ile düşük yüzdeleri daha istatistikseldir. Ama genel olarak bakıldığında normal gebelik düşük oranları ile tüp bebek düşük oran yüzdeleri birbirine çok yakındır.
Tüp Bebek Tedavisinde Dondurulmuş Embriyo ve Taze Embriyo Kullanımı Fark Edermi?
Dondurulmuş embriyolar hekimlere çok büyük avantajlar sağlamaktadır. Mesela kanser hastalarının spermlerini, yumurtalarını veya embriyolarını donduruyoruz. Veya hastaya bir kez tedavi yapıyoruz hastaya tekrar tedavi yapmamıza gerek kalmıyor. Dondurulmuşları kullanarak bir daha veriyoruz. Genel bir kanı var Türkiye de dondurulmuş embriyonun gebelik şansı düşüktür diye. Dondurulmuş embriyo donmuş çocuk olarak görünmekte ve ona bağlı olarak problem daha fazla görünür diye düşünülmektedir. Hiçbir farkı yoktur. İyi bir merkezde iyi bir dondurulmuş embryo programınız var ise dondurulmuş embryo ile taze embriyonun gebelik oranı hemen hemen aynıdır.
Tüp Bebek Tedavisinin Maliyeti Nedir?
Tüp bebek tedavisinin maliyetini etkileyen birçok faktör olmak ile birlikte genel olarak bakacak olursak maliyet oluşturan ve değişkenlik göstere faktörleri şu şekilde özetleyebiliriz.
Hastanın yaşından, kilosundan ve yumurtalık rezervine göre kullanılan ilaçların değişkenliği, Tüp bebek merkezleri arasındaki rekabet oranları ve farklılıklar dışında tedavi sırasında kullanılan araç gereç ve ekipmana göre değişkenlik göstermektedir. Kesin rakamsal sonuçlar ilk olarak tüp bebek tedavisi görülecek merkezin belirlenmesi ve yapılan tetkik ve muayene sonrasında belirlenebilmektedir.