Tüp Bebek Tedavisi Nedir?
Tüp Bebek, kadın yumurta hücresinin ve erkek sperm hücresinin vücut dışında laboratuvar ortamında döllenmesi ve oluşan embriyoların seçilerek rahim içine yerleştirilmesidir.
Tüp Bebek Tedavisi Kimlere Uygulanır?
Tüp bebek adayı çiftler; Tüpleri tıkalı olan veya enfeksiyon, dış gebelik vb nedenlerle tüpleri alınmış olan hastalar en uygun tüp bebek adaylarıdır. Karın cerrahisi, enfeksiyon veya endometriosis nedeni ile karın içi yapışıklıklara bağlı olarak tüpler ve yumurtalıklar arasındaki ilişkinin bozulmuş olduğu hastalara uygulanır.
Tüp Bebek Tedavisinde Başarı Yüzdesi
Başarı yüzdeleri ile doğru oranda bakıldığında yapılan araştırmalar ve deneyimlerimiz 39 yaşından küçük ve yeterli sayıda yumurta üretebilen kadınlarda 1 ile 3 deneme sonrasında %80 başarı oranı gözlenmektedir. Daha net belirtmek gerekir ise, tedavi sürecinde birden fazla deneme yapılsa bile diğer kriterlere bağlı olarak 100 anne adayında 80 ininin tedavisi başarılı bir gebelik ile sonuçlanabilmektedir.
Sınır olarak belirlediğimiz 39 yaş üzeri anne adaylarında, ise yumurta rezervlerinin azaldığı göz önünde bulundurulduğunda maalesef olumlu sonuçlanan gebelik oranları düşmekte ve deneyimlerimiz ile doğru orantılı olarak bu oran %10 ile %30 arasında tanımlanabilmektedir.
- Anne yaşı: Genç yaş gebe kalma ve sağlıklı gebelik olma ihtimalini arttırır. 41 yaşından sonra IVF ile gebe kalma ve gebelik olunca da sağlıklı olma ihtimali oldukça fazla oranda azalmaktadır.
- Embryo durumu: Embryo transfer sırasında daha gelişmiş olursa gebelik oranları artmakta. 5-6. gün transferleri daha iyi olmakla beraber daha erken dönem transferleri sağlıklı olarak gebeliğe devam ederken bu embryolarda devam edemeyebilirler.
- Gebelik geçmişi: Daha önce gebelik geçiren kadınlarda başarı olasılığı daha fazla.
- İnfertilite Sebebi: Normal yumurta ile yapılan denemelerde olasılık daha fazla. Örneğin açıklanamayan infertilitede endometriomaya göre olasılık daha fazla
- Yaşam tarzı: Sigara içen kadınlarda gebelik oaranları daha düşük. Obesite, alkol, çok fazla kafein tüketimi, bazı ilaçların kullanımı olasılığı azaltmakta
Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları
- Birinci Aşama: Anne adayının yumurtalarının daha çok yumurta üretilmesi için uyarılması ile başlamaktadır.
- Ikinci Aşama: Anne adayının üreyen yumurtalarının toplanması ve laboratuvar ortamında sperm ve yumurtanın döllenmesi. Döllenen ve embriyo haline gelen hücrelerinin gelişimlerinin takip edilerek en iyi gelişen embriyoların seçilmesidir.
- Üçüncü Aşama: Seçilen embriyoların anne rahimine transfer edilerek yerleştirilmesidir.
Tüp Bebek Tedavisinin Riskleri
- Embryonun transferi aşamasında kanama ve lekelenme, hafif düzeyde hissedilen ağrı.
- Birden fazla embriyo transferine bağlı çoğul gebelik oluşması. Erken doğum, gebelik zehirlenmesi, gebelik şekeri ve doğum kanamaları riskinde artış.
- Alerjik reaksiyonların oluşması. Kadında karın bölgesinde ağrı, İshal, kusma ve mide bulantısı olması.
- (OHSS) İlaç alımına bağlı yumurtalıkların aşırı cevabı
- Yumurta toplamı işlemi sonrası hafif kasık ağrıları ve kasık enfeksiyonu ( pelvik enfeksiyon oluşması )
- Yumurta toplama sonrası Yumurtalıklarda kanama.
- Yumurta toplama sırasında iğneye bağlı mesane, barsak ve kasık damarları yaralanmaları.
- Tüp bebek tedavisi sırasında yumurtalık aşırı büyüdüğü için yumurtalık burulması denilen over torsiyonu riski artar. Bu nedenle torsiyon riskini artırabilecek cinsel ilişkiden kaçınılmasını öneririz.
- Tüp bebek tedavisinde başarısızlığa yol açacak yumurta gelişimi olmayışı, yumurta toplanamayışı, spermle döllenmenin gerçekleşmemesi, transfer edilen embryonun rahime tutunmayışı.
- Artan dış gebelik ve heterotopik (rahim içerisinde normal gebelik varken rahim dışında dış gebeliğin gerçekleşmesi) gebelik oranlarıdır.
Tüp Bebek Tedavisinin Süresi
- YUMURTALIKLARIN İLAÇLARLA UYARILMASI: Adet olunan ilk günü 1. Gün kabul edersek bu aşamaya adetin 2 ila 4. günleri arasında başlanır. Bu aşama yaklaşık 8-10 gün sürer. Bazen yumurtalık cevabına göre süre 12 -14 güne uzayabilir. Bu süre içinde kullanılan ilaçlara yumurtalık cevabını görmek için, 3 ya da 4 kez ultrasonografi muayenesi ve gerektiğinde hormonal testler yapılır. Tedavinin en yoğun aşaması bu aşamadır. Bu aşamada her gün iğne ve ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.
- YUMURTA TOPLAMA ve SPERMLE YUMURTANIN DÖLLENMESİ İŞLEMİ : Muayene bulguları yumurtaların toplanmaya hazır olduğunu gösterdiğinde, yumurta çatlatma iğnesi yapılır. Bundan 36 saat sonra yumurta toplama işlemi gerçekleştirilir. Aynı gün erkekten sperm örneği alınarak sperm ve yumurtanın döllenme işlemi yapılır. Bu işlem günü birlik bir işlem olup anne adayı aynı gün taburcu edilir.
- DÖLLENEN YUMURTALARIN LABORATUVARDA TAKİBİ VE RAHİME TRANSFERİ : Bu süre döllenen yumurta sayısına göre 2 ile 5 gün arasında değişir.
Embriyo transferinden 10-12 gün sonra gebelik testi ile sonuç alınır. Gebelik testi sonucuna kadar kliniğe gelinmesine gerek yoktur.Tedavi başlangıcından embriyo transferine kadar geçen süre yaklaşık 15-17 gün arasındadır. Test sonucunu beklemek için geçen süre de göz önüne alınırsa; tedavi başlangıcından yaklaşık 1 ay sonra gebelik testi ile sonuç alınır.